老板支付医药费这一事实在一定程度上可以作为工伤认定的证据，但它通常不能单独作为认定工伤的决定性证据，以下为你详细分析：

    可以作为证据的理由

    关联性 ：在正常情况下，如果员工并非因工作原因受伤，老板一般没有直接的义务为员工支付医药费。所以，老板支付医药费这一行为与员工可能遭遇工伤存在一定的关联性，能够在一定程度上表明老板知晓员工在工作中受伤的情况，从侧面反映该伤害可能是工伤导致的。

    间接证明 ：该行为可以作为间接证据，与其他证据相互印证，形成完整的证据链。比如与劳动合同、医疗诊断证明、同事的证言等结合起来，共同证明员工是在工作时间、工作场所内，因工作原因受到了事故伤害。

    不能单独作为认定证据的原因

    存在其他可能性 ：老板支付医药费可能有多种原因，并不一定意味着员工所受伤害就是工伤。例如，老板处于人道主义关怀，先行垫付费用以帮助员工进行治疗；或者老板可能存在误解，在未明确责任的情况下先支付了费用。

    工伤认定的法定条件 ：根据《工伤保险条例》的规定，认定工伤需要满足一定的法定条件，包括在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害等多种情形。要认定工伤，需要有充分的证据证明这些法定情形的存在，仅仅老板支付医药费这一点无法全面证明这些要素。

   如果要进行工伤认定，除了老板支付医药费这一证据外，还应收集其他关键证据，如劳动合同、考勤记录、事故现场的证人证言、医院的诊断证明、相关监控视频等，以提高工伤认定的成功率。