当离异家庭中已成年小孩患病，监护人不愿承担医药费，可从以下方面来分析和处理：

    法律层面分析

   从法律上来说，一般情况下，子女成年后，父母不再具有法定的监护义务和抚养义务。根据《民法典》规定，父母对未成年子女负有抚养、教育和保护的义务。子女成年意味着其具备完全民事行为能力，可以独立进行民事活动，原则上父母无需再承担其医疗费用等生活支出。

   不过，如果该成年子女因精神智力障碍等特殊情况被法律认定为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，那么监护人仍需履行监护职责，承担照顾、保障其权益等责任，包括支付必要的医药费。这种情况下，若监护人拒绝承担医药费，该成年子女的其他近亲属可以先通过居民委员会、村民委员会或者民政部门指定新的监护人，由新监护人代表该子女向原监护人追讨医药费。

    处理途径

    沟通协商

    - 可以先尝试和监护人进行沟通协商。让监护人了解孩子目前的病情状况以及医药费用的必要性，动之以情、晓之以理，强调亲情和道义层面，希望其能承担一部分医药费。比如可以找一些双方都熟悉、有威望的长辈从中斡旋，促进双方交流。

    寻求调解

    - 如果沟通协商不成，可以寻求第三方调解。例如请求当地的人民调解委员会介入，人民调解委员会会安排专业的调解员了解情况，根据具体情形对双方进行劝解、疏导，提出双方都能接受的解决方案，促使监护人承担一定的医药费。

    法律途径

    - 若孩子因特殊情况属于无民事行为能力人或限制民事行为能力人，监护人有义务承担医药费却拒绝承担，该子女的其他近亲属可以以该子女的名义向法院提起诉讼，要求监护人履行监护职责，支付相应的医药费用。在诉讼过程中，需要提供充分的证据，比如医院的诊断证明、病历、医药费用清单等，以证明孩子患病以及实际产生的医药费用情况。法院会根据事实和法律规定作出公正的判决。