在交通事故中，若自己负主要责任，医药费的处理需根据具体情况判断，医保及保险公司承担部分有限制条件。
- 医保报销情况：
- 第三方责任明确时：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，若交通事故中有明确的第三方责任人，且该责任人应承担医疗费用，则医保不予报销。
- 第三方责任不明确或无法确定时：若交通事故发生后，无法找到责任方或责任方身份不明，参保人可申请医保报销部分医疗费用。此时，医保可按规定对符合报销范围的费用进行报销。
- 个人承担部分：在确定事故责任比例后，对于个人应承担的那部分医疗费用，在符合医保报销政策的前提下，可用医保报销。
- 保险公司赔偿情况：
- 交强险赔偿：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，交强险在责任限额内对受害人的医疗费用进行赔偿，不区分医疗费是自费还是非自费，但有明确的责任限额，如医疗费用赔偿限额通常为18000元。
- 商业险赔偿：商业险的赔偿范围依据保险合同条款确定。大多数商业保险合同中，自费部分的医疗费用被列为免责范围，保险公司不承担赔偿责任。但若投保了附加险种，如《附加医保外医疗费用责任险》，则超出医保同类医疗费用标准的部分，保险公司将负责赔偿。
- 赔偿流程与注意事项：事故发生后，及时向交警部门和保险公司报案，保留好所有与治疗相关的票据、病历、诊断证明等材料。交警部门会出具交通事故责任认定书，明确各方责任比例。双方可协商赔偿事宜；协商不成时，可向法院提起民事诉讼。
