在故意伤害案件中，若被害人已出具谅解书后反悔，补充谅解书的撰写需谨慎处理，核心在于确保谅解的真实性与自愿性，并遵循法律程序。

1. 分析反悔原因与沟通：首先，需了解被害人反悔的具体原因，是否因赔偿不足、谅解非自愿或存在其他误解。通过真诚沟通，尝试解决被害人疑虑，为重新出具谅解书奠定基础。
2. 重新协商与赔偿调整：若反悔与赔偿有关，双方可重新协商赔偿方案，确保赔偿充分且符合被害人实际损失。根据《刑事诉讼法》及相关司法解释，赔偿的充分性是影响谅解书效力的关键因素之一。
3. 撰写补充谅解书：在双方达成一致后，撰写补充谅解书。内容应包括：
   • 双方信息：明确谅解人与被谅解人的基本信息。
   • 原谅解情况说明：简述原谅解书的出具时间、内容及反悔原因。
   • 重新谅解表示：明确表达基于重新协商的结果，谅解人再次对被谅解人的犯罪行为表示谅解，并请求司法机关从轻处理。
   • 真实性声明：声明补充谅解书内容真实，无欺诈、胁迫情形，并承诺不再就此事提出其他要求。
4. 法律程序与提交：补充谅解书需由谅解人签名（捺印），并注明日期。建议一式多份，双方各执一份，并提交给相关司法机关备案，以确保其法律效力。