开车致路人骨折，主要责任的赔偿需依据事故责任认定、保险理赔及具体赔偿项目来确定。以下是对此问题的详细解答：
一、事故责任认定

1. 责任划分：由交警部门根据事故现场情况、双方行为等因素，出具交通事故责任认定书，明确主要责任、次要责任或同等责任等。主要责任方需承担更大比例的赔偿责任。
2. 责任影响：责任比例直接影响赔偿金额，如主要责任方可能需承担70%或更高的赔偿责任。
   二、保险理赔
3. 交强险赔偿：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》，交强险在有责情况下，医疗费用赔偿限额为18,000元，伤残赔偿限额为180,000元。主要责任方的交强险将在此限额内优先赔偿受害者。
4. 商业险补充：若车主购买了商业第三者责任险，交强险赔偿不足部分将按商业险合同约定和事故责任比例进行赔偿。
   三、赔偿项目及计算
5. 医疗费：包括已发生和后续必要的治疗费用，凭医院诊断证明、病历、发票为准。
6. 误工费：根据误工时间和收入状况确定，有固定收入按实际减少的收入计算；无固定收入按最近三年平均收入或参照当地相同行业平均工资计算。
7. 护理费：根据护理人员收入状况和护理人数、期限确定，参照误工费规定或当地护工劳务报酬标准计算。
8. 其他费用：包括交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）、残疾辅助器具费等，均需根据具体情况和证据进行计算。