有严重心梗的老人犯故意伤害罪，是否会坐牢需根据具体情况判断，但原则上并不因其疾病而自动免除刑事责任。
- 法律责任的普遍性：
- 根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第二百三十四条，故意伤害他人身体的，需承担相应刑事责任，这一规定对所有人普遍适用，不因个人健康状况而有所偏颇。因此，即使老人患有严重心梗，若其精神状态和身体状况能够承担刑事责任，且所犯罪行依法应判处监禁刑罚，那么原则上是要坐牢的。
- 特殊情况下的处理：
- 暂予监外执行：对于已被判处监禁刑罚的严重心梗老人，如果其病情严重到需要保外就医的程度，并经省级人民政府指定的医院诊断确认，可以暂予监外执行。这意味着老人可以暂时不在监狱服刑，而是在外接受治疗。
- 取保候审或监视居住：在案件侦查、起诉阶段，如果犯罪嫌疑人符合取保候审或监视居住条件，同时其心梗情况影响其人身自由受限时，可以申请取保候审或监视居住。这样，老人在等候审判期间无需被羁押在看守所等场所。
- 注意事项：
- 保外就医和取保候审是针对那些确实需要在监狱外接受治疗的罪犯的特殊措施，并非所有患有严重心梗的罪犯都能获得此待遇。
- 如果罪犯虽然患有严重心梗，但其犯罪行为具有极大的社会危害性，或者存在自伤自残等情况，那么可能不会被批准保外就医或取保候审。
