第二次醉驾且血液酒精含量86mg/100ml，法院在特定条件下可以判缓刑，但整体难度较大。以下是对此问题的详细分析：
一、缓刑适用的法律条件
根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足以下条件，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：醉驾行为未造成严重后果，如酒精含量相对较低（如86mg/100ml，虽超过醉驾标准，但相较于更高含量情节较轻）、未发生交通事故或仅造成轻微事故等。
2. 有悔罪表现：犯罪分子需主观上认识到自己醉酒驾驶的错误性，并在客观上表现出真诚的悔悟，如积极配合调查、向相关部门表达悔意、主动接受处罚等。
3. 没有再犯罪的危险：法院会综合考虑犯罪人的历史记录、个人品行、家庭背景、工作环境等因素，评估其再次犯罪的可能性。第二次醉驾会增加再犯罪风险的评估，但若犯罪人能证明自己有特别的悔罪表现，仍有可能降低这一风险。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院需评估宣告缓刑对犯罪人所在社区的影响，确保不会对社区造成重大不良影响。
   二、第二次醉驾的特殊考量
   第二次醉驾相较于初犯，通常被视为性质更为严重，表明犯罪人的主观恶性较大，且对公共安全构成更大威胁。因此，在判断是否符合缓刑条件时，司法机关会特别关注再犯罪风险和社会危害程度。然而，若犯罪人具备特别的悔罪表现和较轻的犯罪情节，如血液酒精含量只是略高于醉驾标准、行驶距离极短、刚启动车辆就被查获等，同时得到社区的支持和接纳，仍存在判处缓刑的可能性。