丈夫在妻子婚后患病时起诉离婚并索要彩礼，法律判决需综合考虑多方面因素，核心在于夫妻感情是否确已破裂，并会考虑彩礼的返还问题。具体分析如下：
一、离婚判决的核心要素：
- 夫妻感情是否确已破裂：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，法院在审理离婚案件时，会重点审查夫妻感情是否确已破裂。若因妻子患病导致夫妻感情长期不和，矛盾激烈且难以调和，经过法院调解无效的，法院可能会认定夫妻感情已经破裂，从而判决离婚。
- 扶养义务的履行：即使起诉离婚，丈夫仍需履行对患病妻子的扶养义务。法院会考虑丈夫在妻子患病期间的照顾和经济支持情况，如丈夫有遗弃等不履行扶养义务的行为，可能对离婚判决产生不利影响。
二、彩礼返还的判决原则：
- 是否办理结婚登记并共同生活：已登记结婚并共同生活的，彩礼一般不予返还。若丈夫能证明因婚前给付彩礼导致其生活困难，无法维持当地最基本的生活水平，法院可能判决部分或全部返还彩礼。
- 彩礼的使用情况：若彩礼已用于夫妻共同生活，如购买家庭生活用品、支付家庭开支等，通常不予返还或减少返还数额。
- 婚姻存续时间与过错情况：婚姻存续时间较短或丈夫存在重大过错（如出轨、家暴等）时，可能影响彩礼的返还判断。
三、其他影响因素：法院在判决时还会考虑双方是否有子女、财产分割情况、双方的经济状况等因素，以确保判决结果的公正性和合理性。
