在家生的小孩是否要做亲子鉴定，需视具体情况和办理事项而定，以下分情况说明：
一、办理出生医学证明

1. 无需亲子鉴定：若孩子在医院外（如家中）出生，但能提供接生人员的相关信息及接生情况证明，且父母能提供有效身份证件、结婚证等材料，部分地区可能无需亲子鉴定即可办理出生医学证明，但具体流程需遵循当地卫生健康行政部门规定。
2. 需要亲子鉴定：若无法提供接生情况证明或接生人员信息，或当地卫生健康行政部门有明确规定，则需提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明，以确认亲子关系。
   二、为孩子办理户口登记
3. 无需亲子鉴定：若持有合法且信息准确的出生医学证明，且父母能提供有效身份证明、结婚证等相关材料，按照正常户籍登记流程，无需额外进行亲子鉴定。
4. 需要亲子鉴定：若出生医学证明信息有误、遗失，或无法充分证明亲子关系（如非婚生育、收养等情况），户籍管理部门可能要求通过亲子鉴定确认亲子关系。