前妻所生孩子长得完全不像自己，是否需要做亲子鉴定，需分情况讨论：
一、无争议情形：无需亲子鉴定

1. 双方自愿承认亲子关系：若前妻及孩子均认可亲子关系，且无抚养费争议、遗产继承等法律纠纷，无需进行亲子鉴定。例如，双方离婚后仍共同抚养孩子，对亲子关系无异议。
2. 存在其他证据证明亲子关系：如医院分娩记录、双方共同生活照片、视频、书信、聊天记录等，能形成完整证据链证明亲子关系，可免除亲子鉴定。
   二、有争议情形：建议亲子鉴定
3. 一方对亲子关系有异议：若一方怀疑孩子非亲生，另一方拒绝承认或无法提供其他证据，可通过亲子鉴定确认。例如，前妻否认亲子关系，或男方怀疑孩子非己出，此时亲子鉴定是确认权利义务的关键依据。
4. 涉及抚养费、继承权等法律权益：在抚养费纠纷、遗产继承等案件中，若对亲子关系存在争议，亲子鉴定结果将直接影响权益分配。根据《中华人民共和国民法典》第一千零七十一条，非婚生子女享有与婚生子女同等权利，亲子鉴定是确认权利主体的重要手段。
5. 办理户口登记等法律手续：若孩子未在有妇产科资质的医院出生，或出生证信息与身份证、户口本不一致，上户口时需提供亲子鉴定证明。根据《中华人民共和国户口登记条例》第七条，户口登记机关可要求提供亲子鉴定结果以确认子女亲生父母。