继子女是否需承担继母的医疗费，取决于双方是否形成有扶养关系的继父母子女关系。具体分析如下：
一、形成有扶养关系的情形

1. 继父母抚养教育继子女：若继母在继子女未成年时，承担了抚养教育责任，提供生活、教育等费用，并给予生活照料，双方即形成有扶养关系的继父母子女关系。此关系在法律上视为拟制血亲，与亲生子女对父母的赡养义务同等。
2. 继子女需承担赡养义务：根据《中华人民共和国民法典》第一千零七十二条，继父母与继子女间，不得虐待或者歧视。继父或者继母和受其抚养教育的继子女间的权利义务关系，适用本法关于父母子女关系的规定。因此，继母年老体弱、丧失劳动能力或生活困难时，继子女需承担赡养义务，包括提供医疗费等必要费用。
   二、未形成有扶养关系的情形
3. 无抚养教育事实：若继母与继子女共同生活期间，未对继子女进行实质性抚养教育，未建立稳定抚养教育关系，则法律上继子女通常无赡养继母的义务。
4. 自愿赡养不受禁止：虽无法定义务，但继子女若出于道德或情感考虑，自愿照顾继母并支付医疗费，此行为值得鼓励，法律并不禁止。
   三、特殊情况考量
5. 继父母重大恩情：即使未形成扶养关系，若继父母在继子女成长中给予重大帮助，如资助学业、提供职业机会，继子女在道德上或会考虑经济援助，但非法律义务。
6. 自愿承担赡养：继子女可能出于感情或道义，自愿承担继母赡养义务，此行为虽无法律强制，但值得赞扬。