给老板拉货撞死人，医药费及赔偿费用的承担主体需根据具体情况确定，主要遵循“谁侵权、谁担责”的原则，同时考虑是否存在雇佣关系、保险情况等因素。以下分情形说明：

一、一般侵权责任下的医药费及赔偿费用承担

责任主体：若拉货过程中发生交通事故并撞死人，且该行为不属于执行工作任务，则由实际驾驶人（即侵权人）承担医药费及赔偿费用。
法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

• 直接支付：若驾驶人有完全民事行为能力，应自行承担医药费及赔偿费用。
• 保险赔付：若驾驶人购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）和商业第三者责任险，保险公司应在责任限额内先行赔付受害者的医药费及其他相关费用。交强险的医疗费用赔偿限额通常为18,000元，死亡伤残赔偿限额为180,000元，超出部分由商业三者险或驾驶人个人承担。

二、雇佣关系下的医药费及赔偿费用承担

责任主体：若拉货行为属于执行工作任务（即驾驶人受雇主指派拉货），则根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，由用人单位（即老板）承担赔偿责任。
法律依据：

• 《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。
• 这意味着，在雇佣关系中，若驾驶人因执行工作任务造成他人损害，首先由用人单位（老板）承担赔偿责任。若驾驶人存在故意或重大过失，用人单位在承担责任后，可向其追偿。

三、特殊情形下的医药费及赔偿费用分担

1. 受害人过错：

• 若受害人对损害发生存在过错（如突然横穿马路），可减轻驾驶人或用人单位的赔偿责任。
• 示例：若受害人未遵守交通规则导致事故发生，法院可能判定受害人与驾驶人按一定比例分担损失。
  2. 第三人过错：
• 若损害由第三人引发（如其他车辆违规变道导致碰撞），由第三人承担赔偿责任。
  3. 保险不足或未投保：
• 若交强险和商业三者险的赔偿限额不足以覆盖全部损失，或驾驶人未投保，则超出部分由驾驶人或用人单位承担。

四、实务操作建议

1. 保留证据：

• 及时报警并获取交通事故责任认定书、医疗票据、死亡证明等原始材料，作为索赔依据。
  2. 协商调解：
• 优先通过交警部门或人民调解委员会协商赔偿事宜，达成赔偿协议。
  3. 法律途径：
• 若协商不成，受害人家属有权向法院提起民事诉讼，主张医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等赔偿。
• 法院将根据事故责任认定书、保险情况等证据，判决责任方承担相应赔偿义务。