老公护老婆跟人家肢体冲突，医药费的承担需根据具体情况判断，主要依据责任划分和是否存在正当防卫等因素。
一、责任划分明确的情况

1. 一方过错导致冲突：若肢体冲突是由对方过错（如挑衅、攻击等）引起，过错方应承担对方因此遭受的医疗费用。这是基于侵权责任法的基本原则，即“谁过错，谁赔偿”。
2. 双方均有过错：若双方均有过错，应根据各自过错程度分担医疗费用。过错程度较大的一方将承担相对较多的费用。法院或相关机构会根据事实调查和证据判断双方过错大小，并据此作出公正裁决。
   二、涉及正当防卫的情况
3. 正当防卫无需承担责任：根据《中华人民共和国民法典》第一百八十一条，因正当防卫造成损害的，不承担民事责任。若老公护老婆的行为属于正当防卫，即在合理限度内为了保护老婆免受正在进行的不法侵害而采取的制止行为，那么老公无需承担对方的医疗费用。
4. 防卫过当需承担适当责任：若正当防卫超过必要限度，造成不应有的损害，防卫人应承担适当的民事责任。这意味着，如果老公的防卫行为超出合理限度，导致对方受伤，老公可能需要承担部分医疗费用。
   三、实际操作建议
   在遇到此类事件时，应立即报警，由警方介入调查并处理。同时，受伤者应及时就医并保存好相关医疗记录和费用清单作为证据。