旧伤二次伤害的认定与处理需综合考量初次伤害情况、二次伤害特征及因果关系，具体分析如下：
一、明确初次伤害情况

1. 发生时间：通过医院就诊记录、报警记录等确定初次伤害时间，作为认定二次伤害的时间基础。
2. 致害原因：判断初次伤害由何种行为或事件引起，如交通事故、医疗纠纷中的误诊等。
3. 伤害程度：依据《人体损伤程度鉴定标准》，通过医疗鉴定明确初次伤害程度。
   二、界定二次伤害及其特征
4. 时间节点：二次伤害发生在初次伤害之后，具有时间延续性。
5. 致害因素：包括外部行为因素（如他人故意或过失行为）、医疗因素（如医疗过程中的不当操作）、自身因素（如受害者自身不当行为）。
6. 表现形式：可能表现为身体上的新伤或旧伤恶化，也可能涉及心理上的伤害。
   三、判定因果关系
7. 直接因果关系：二次伤害与初次伤害及相关行为之间存在明确、直接的联系。
8. 间接因果关系：虽非直接导致，但在一定条件下促使了二次伤害的发生，如心理压力导致的康复进程受阻。
   四、专业鉴定与评估
9. 医疗鉴定：由专业医疗人员对伤害情况进行全面检查和评估，确定伤害性质、程度及与初次伤害的关联性。
10. 因果关系鉴定：通过专业技术手段和分析方法，判断二次伤害与初次伤害及相关因素之间的因果关系。