如果要起诉衡阳的大医院，因医院实施小腿部分截肢手术而引发纠纷，以下是大致的起诉流程：

    第一步：收集证据

   证据是诉讼成功的关键，以下几类证据较为重要：

    病历资料 ：包括门诊病历、住院病历、手术记录、检查检验报告等，这些材料能反映患者的病情、治疗过程以及医院的诊疗行为。

    医疗费用凭证 ：如医院的收费发票、费用清单等，证明因该医疗行为产生的经济支出。

    沟通记录 ：与医院医护人员的聊天记录、电子邮件、书面沟通文件等，可能包含对诊疗过程的说明或承诺。

    证人证言 ：如果有其他患者、家属或在场人员能证明相关情况，可请他们出具证人证言。

    第二步：咨询专业律师

   医疗纠纷案件专业性较强，建议寻求擅长医疗纠纷的律师。律师可以帮助你分析案件的可行性、评估胜诉的概率，并提供专业的法律建议。

    第三步：进行医疗损害鉴定（可选但重要）

    自行委托鉴定 ：在起诉前，你可以自行委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗损害鉴定，确定医院的诊疗行为是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及过错参与度等。

    诉中鉴定 ：也可以在向法院起诉后，由法院委托鉴定机构进行鉴定。一般来说，诉中鉴定的结果更具权威性和公信力。

    第四步：起草起诉状

   起诉状应包含以下内容：

    原告和被告的基本信息 ：包括姓名、性别、年龄、住址、联系方式等，被告通常是医院，要写清楚医院的全称、地址、法定代表人等。

    诉讼请求 ：明确要求医院承担的责任，如赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等具体金额，以及其他合理诉求。

    事实和理由 ：详细陈述医疗纠纷的发生经过，包括就诊时间、病情、医院的诊疗行为、导致的损害后果等，并说明医院存在的过错及法律依据。

    第五步：向法院提交起诉材料

    管辖法院 ：一般向医院所在地的基层人民法院提起诉讼。

    提交材料 ：携带起诉状（按被告人数提供副本）、证据材料、原告的身份证明等，到法院立案庭办理立案手续。法院会对材料进行审查，符合立案条件的，会予以受理，并通知你缴纳诉讼费。

    第六步：参加庭审

    庭前准备 ：收到法院的开庭传票后，按照要求做好庭审准备，如整理证据、准备辩论意见等。

    庭审过程 ：包括法庭调查、法庭辩论、当事人最后陈述等环节。在庭审中，要如实陈述事实，积极出示证据，反驳对方观点。

    第七步：等待判决和执行

    判决 ：庭审结束后，法院会根据事实和法律作出判决。如果对判决结果不服，可以在规定的期限内（收到判决书之日起15日内）向上一级人民法院提起上诉。

    执行 ：如果医院在判决生效后未按照判决履行赔偿义务，你可以向法院申请强制执行，通过法院的执行措施迫使医院履行义务。