车祸伤残差一点达到九级时与保险公司的协商赔偿方式，主要涉及赔偿项目与标准的明确以及协商策略。
一、明确赔偿项目与标准

1. 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确定，确保费用与车祸直接相关。
2. 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资。
3. 护理费：根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定，最长不超过二十年。
4. 残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，结合伤残等级（九级为20%）和赔偿年限计算。
5. 其他费用：包括交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等，均需根据实际情况和相关法律法规进行计算。
   二、与保险公司协商策略
6. 准备充分证据：包括医疗费用清单、收入证明、护理证明、交通费用票据等，以证明各项赔偿请求的合理性。
7. 了解保险条款：详细阅读保险合同，了解保险公司对伤残赔偿的具体规定和限制。
8. 积极沟通协商：与保险公司保持积极沟通，阐述自己的赔偿请求和依据，争取达成公平合理的赔偿协议。
   三、法律途径
   若协商无果，可考虑通过法律途径解决争议，如向人民法院提起诉讼，要求保险公司按照法律规定进行赔偿。