以下为你详细介绍开具无第三方责任证明以及应对此类医保报销问题的相关内容：

    开具无责证明

   无第三方责任证明一般需要由相关责任主体或权威机构开具，用以证实伤者的受伤情况不存在其他责任方的过错或侵权行为。对于你所描述的小孩在小区因围栏损坏意外摔伤的情况，开具证明可按以下步骤进行：

    向小区物业开具证明

    沟通协商 ：你要和小区物业说明医保报销需要无责证明这一情况。向物业阐述小孩是在小区内游玩，由于小区围栏损坏这一客观状况，导致小孩意外摔伤，且不存在其他第三方主动的侵权行为。

    证明内容 ：物业开具的证明应包含以下关键信息：小孩摔伤的具体时间（精确到年月日时分）、具体地点（小区内详细位置），明确说明围栏损坏的情况以及小孩是因围栏损坏而意外摔伤，同时表明不存在其他第三方对小孩摔伤负有责任。最后需加盖物业公章，并注明开具证明的日期。

   示例：

    证明

   兹证明[小孩姓名]，身份证号[具体号码]，于[具体时间]在本小区[具体地点]游玩时，因小区围栏损坏，不慎意外摔伤。经核实，此次事件不存在其他第三方对该小孩摔伤负有责任。

   [小区物业名称]

   [开具日期]

    社区居委会协助证明

   如果物业开具证明存在困难或者需要更具公信力的证明，你可以请求社区居委会帮忙。

    准备材料 ：携带能证明小孩身份的证件（如户口本）、在小区居住的证明（如房产证或租房合同），向社区居委会说明情况。

    证明内容 ：社区居委会开具的证明同样要写明小孩摔伤的时间、地点、原因等信息，并表明无第三方责任。加盖社区居委会公章。

    关于物业责任及医保报销的补充说明

    物业责任界定 ：虽然医保报销要求无第三方责任证明，但从法律角度看，小区围栏属于物业管理区域内的设施，物业对其负有维修和管理的责任。如果能证明围栏损坏与小孩摔伤之间存在因果关系，物业可能需要承担一定的赔偿责任。你可以在医保报销后，再与物业协商赔偿事宜。

    医保报销沟通 ：若医保部门对无责证明存在疑问或者有其他要求，你要积极与医保部门沟通，如实说明情况。必要时，可提供现场照片、证人证言等相关证据，以证明小孩确实是意外摔伤且符合医保报销条件。