车祸后有人受伤，医药费该由车主承担还是由保险公司赔偿，这个问题需要根据具体情况来确定。总的来说，赔偿责任的承担主体可能是车主，也可能是保险公司，或者两者共同承担。
一、保险公司作为首要赔偿主体
根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条的规定，机动车发生交通事故造成损害，如果属于该机动车一方的责任，那么首先由承保机动车强制保险的保险公司在强制保险责任限额范围内进行赔偿。这意味着，如果受伤者遭受的损失在交强险的责任限额内，那么保险公司将作为第一赔偿主体进行赔付。
二、商业保险的补充赔偿
如果交强险赔偿后仍有不足部分，且肇事车辆购买了商业保险，那么承保机动车商业保险的保险公司将按照保险合同的约定进行赔偿。商业保险在这里起到了一个补充赔偿的作用，确保受伤者能够得到更全面的保障。
三、车主的赔偿责任
如果交强险和商业险赔偿后仍有不足，或者肇事车辆没有投保机动车商业保险，那么根据法律规定，由侵权人（通常是车主）进行赔偿。这意味着，车主在保险公司赔偿不足或无法赔偿的情况下，需要承担相应的赔偿责任。
综上所述，车祸后有人受伤的医药费赔偿责任，可能由保险公司全部承担，也可能由保险公司和车主共同承担，具体取决于保险条款的约定以及实际损失情况。