骑小黄车（通常指共享电动车）撞伤人致骨折，是否先垫付医药费并没有强制性的法律规定，既可以选择垫付，也可以不垫付，以下为你分析不需要先垫付医药费的原因：

    从法律义务角度

    无明确法定先行垫付义务 ：在我国现行的法律体系中，并没有明确规定侵权人必须在事故发生后立即垫付伤者的医疗费用。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。虽然这里主要针对机动车，但对于非机动车侵权的民事赔偿责任认定逻辑是类似的。也就是说，侵权人的赔偿责任是确定的，但没有规定必须先行垫付。

    责任认定未明确 ：在事故发生后，需要由交警部门对事故责任进行认定。在责任认定结果出来之前，无法确定骑车人是否应承担全部、部分或者不承担责任。如果骑车人在未确定责任的情况下就垫付医药费，后续可能会出现责任划分与其预期不符的情况，导致自身权益受损。例如，最终认定伤者自身也存在一定过错，承担部分责任，那么骑车人前期垫付过多费用可能会给自己带来不必要的麻烦。

    从保障自身权益角度

    避免费用使用不合理 ：如果骑车人先行垫付医药费，可能无法对费用的使用情况进行有效监管。伤者在治疗过程中，可能会出现过度医疗或者使用与本次事故损伤无关的药品、检查项目等情况。骑车人垫付费用后，后续可能难以对这些不合理费用进行追偿。

    防止后续索赔纠纷 ：有些情况下，伤者可能会以骑车人垫付费用为借口，在后续的赔偿协商或诉讼过程中提出不合理的赔偿要求。骑车人如果一开始就垫付了医药费，可能会在后续的谈判中处于被动地位，增加解决纠纷的难度。

    从医疗费用支付保障角度

    保险机制保障 ：小黄车一般会购买相关保险，如第三者责任险等。保险公司会在责任明确后，按照保险合同的约定进行赔偿。伤者可以通过申请保险赔偿来获得医疗费用的支付。例如，伤者可以向保险公司提供相关的医疗凭证和事故证明等材料，由保险公司在保险责任范围内进行理赔。

    社会救助途径 ：如果伤者家庭经济困难，无法承担医疗费用，还可以通过申请道路交通事故社会救助基金等社会救助途径来解决部分医疗费用问题。道路交通事故社会救助基金是用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金，虽然主要针对机动车事故，但部分地区对于符合条件的非机动车事故也有一定的救助政策。