要准确判断这种损伤能评定为几级伤残，需要结合具体的致伤原因，因为不同的致伤情形适用不同的鉴定标准，常见的有工伤和人身损害（非工伤）两种情况，以下为你分别介绍：

    工伤

   如果是在工作过程中受伤，应按照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）进行鉴定。

    - 大脚趾、第2趾、第3趾缺失，同时脚背有内固定物，综合来看有可能符合七级伤残的标准。该标准中七级第19条规定“一足1 - 5趾缺失”，虽然这里不是5趾全部缺失，但多趾缺失且有脚背内固定影响足部功能的情况下，接近此条款情况。不过最终的伤残等级需由劳动能力鉴定委员会根据详细的检查和评估来确定。

    - 鉴定流程一般为：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

    人身损害（非工伤）

   如果是因交通事故、故意伤害等非工伤原因导致的损伤，则依据《人体损伤致残程度分级》进行鉴定。

    - 仅根据你描述的情况，较难直接准确判断等级。因为该标准对于足部损伤的评定，不仅要看脚趾缺失情况，还需综合考虑足弓结构破坏程度、足部功能丧失比例等因素。一般来说，若大脚趾和多趾缺失以及脚背损伤导致足部功能有较明显障碍，可能会达到九级或十级伤残，但具体要由专业的司法鉴定机构进行详细检查和评估后才能确定。

    - 鉴定流程通常是在治疗终结后，由当事人或其代理人委托有资质的司法鉴定机构进行鉴定，需提供病历、影像资料等相关材料。

   需要强调的是，以上分析仅供参考，实际的伤残等级需由具备相应资质的专业鉴定机构依据详细的检查和相关标准作出判断。