在交通事故中，关于医药费用由伤者还是对方垫付没有绝对的标准，以下为你具体分析不同情形：

    法律责任未明确阶段

    没有法定垫付义务 ：在交通事故责任认定书未下达，责任划分不明确时，无论是伤者还是对方，从法律层面都没有必须垫付医药费用的强制义务。在实际情况中，很多时候伤者会自行先垫付相关的医疗费用。这可能是因为伤者情况紧急需要及时治疗，不能等待责任认定结果；也可能是对方不愿意先行垫付。

    对方自愿垫付 ：有些情况下，可能出于人道主义关怀或者为了避免后续纠纷和道德指责，对方（通常是机动车驾驶员一方）会自愿垫付医药费用。比如，在碰撞事故中，一方看到对方受伤严重、处境困难，主动拿出部分资金帮助其治疗。

    责任明确后垫付规则

    对方承担全部或主要责任

    交强险垫付 ：根据相关规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对于符合规定的抢救费用，可由交强险在责任限额范围内垫付。一般来说，保险公司可以在医疗费用赔偿限额 1.8 万元内垫付抢救费用。如果是在驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造道路交通事故等情形下，保险公司在赔偿范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。

    商业险情况 ：若对方车辆购买了商业第三者责任险，在与保险公司协商一致后，保险公司可以按照合同约定进行赔偿。但在实践中，商业险通常需要走完一定的理赔流程，不一定能及时支付医疗费用。

    对方垫付 ：如果对方承担事故责任，伤者也可以要求对方进行垫付。若对方是机动车且负有责任，其可能考虑到保险最终会赔付给自己而先垫付费用；但也可能存在对方拒绝垫付的情况，此时伤者可以自行垫付或者想其他办法解决费用问题。

    伤者承担主要或全部责任

   一般来说伤者需要自行承担医疗费用。不过，如果对方车辆有交强险，根据交强险的无责赔付规定，无责任死亡伤残赔偿限额为 1.8 万元，无责任医疗费用赔偿限额为 1800 元，无责任财产损失赔偿限额为 100 元。在这种情况下，伤者可以从对方车辆的交强险中获得一定的赔偿。

   在实际操作中，如果遇到费用垫付难题，伤者可以联系交通事故社会救助基金，在符合条件的情况下，救助基金可以垫付部分或者全部抢救费用。若双方就垫付和赔偿问题产生纠纷，伤者可以保留好各类票据和相关证据，通过法律途径维护自己的合法权益。